एचआईवी से ठीक हुआ तीसरा मरीज

सन्दर्भ:

: जर्मनी का एक 53 वर्षीय व्यक्ति जिसे डसेलडोर्फ रोगी कहा जाता है, कम से कम तीसरा व्यक्ति बन गया है जो “एचआईवी से ठीक” हो गया।

वे कौन लोग हैं जो एचआईवी से मुक्त हो गए हैं:

: इस मरीज की दवा बंद करने के चार साल बाद भी उसके शरीर में वायरस का पता नहीं चल रहा है।
: यह एक विशिष्ट एचआईवी प्रतिरोधी आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले लोगों से अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण के साथ प्राप्त किया गया था।
: बर्लिन के रोगी के रूप में संदर्भित, टिमोथी रे ब्राउन अपने रक्त कैंसर के इलाज के लिए 2007 और 2008 में दो स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद एचआईवी से उबरने वाले पहले व्यक्ति बने।
: एचआईवी वाले एक व्यक्ति के रूप में, उसके डॉक्टरों ने एक दाता का चयन किया जिसमें CCR5-डेल्टा 32 आनुवंशिक उत्परिवर्तन की दो प्रतियां थीं – एक उत्परिवर्तन जो वाहक को एचआईवी के लिए लगभग प्रतिरक्षित बनाने के लिए जाना जाता है, 2020 में कैंसर के कारण उनकी मृत्यु तक वे एचआईवी मुक्त रहे।
: वर्षों बाद, शोधकर्ताओं ने 2019 में लंदन के रोगी एडम कैस्टिलजो में इसी तरह के परिणामों की घोषणा की, पहली बार उपचार की नकल करते हुए।
: डसेलडोर्फ रोगी, जिसने रक्त कैंसर के लिए प्रत्यारोपण भी किया था, शरीर में वायरस के स्तर को नियंत्रित करने वाले एंटीरेट्रोवाइरल लेने के चार साल बाद भी एचआईवी से मुक्त रहा है।

CCR5 उत्परिवर्तन क्या है और यह एचआईवी से कैसे लड़ता है:

: एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) मुख्य रूप से मानव शरीर में सीडी4 प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे व्यक्ति की द्वितीयक संक्रमणों से लड़ने की क्षमता कम हो जाती है।
: CD4 प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर CCR5 रिसेप्टर्स एचआईवी वायरस के लिए एक द्वार के रूप में कार्य करते हैं।
: हालांकि, CCR5-डेल्टा 32 म्यूटेशन एचआईवी वायरस द्वारा उपयोग किए जाने वाले इन रिसेप्टर्स को सतह पर बनने से रोकता है, प्रभावी रूप से द्वार को हटा देता है।
: दुनिया में केवल 1 प्रतिशत लोगों के पास CCR5-डेल्टा 32 उत्परिवर्तन की दो प्रतियाँ हैं – जिसका अर्थ है कि उन्हें यह अपने माता-पिता दोनों से मिला है – और अन्य 20 प्रतिशत उत्परिवर्तन की एक प्रति रखते हैं, मुख्यतः यूरोपीय वंश की।
: इसलिए उत्परिवर्तन वाले लोग संक्रमण के प्रति लगभग प्रतिरक्षित हैं, हालांकि कुछ मामलों की सूचना मिली है।

इस जीन को संपादित करने वाले चीनी शोधकर्ता को प्रतिक्रिया का सामना क्यों करना पड़ा:

: हे जियानकुई नामक एक चीनी वैज्ञानिक ने 2018 में जुड़वा बच्चों लुलु और नाना के जीनोम को संपादित किया ताकि इस CCR5 जीन को हटाकर उन्हें एचआईवी के प्रति प्रतिरक्षित बनाया जा सके, उनके पिता एचआईवी के साथ जी रहे थे।
: अक्टूबर 2018 में पहले बच्चों के जन्म के एक महीने बाद, उन्होंने घोषणा की कि उन्होंने पहले आनुवंशिक रूप से संपादित बच्चे बनाए हैं।
: उन्हें वैज्ञानिक समुदाय और कानूनी कार्रवाई से तत्काल प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा।
: ऐसा इसलिए है क्योंकि आनुवंशिक संपादन के लिए दिशानिर्देश जर्म-लाइन संपादन को प्रतिबंधित करते हैं – एक जीनोम का संपादन जो एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक पारित किया जा सकता है – क्योंकि संपादन तकनीकें बहुत सटीक नहीं हैं और ऐसे संपादन के दीर्घकालिक परिणाम अज्ञात हैं।
: और, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी वैसे भी मां से बच्चे को एचआईवी के संचरण को रोक सकती थी।